Диспансеризация

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения

Ответственное лицо за проведение диспансеризации - заведующая терапеветическим отделением Перегудова Е.В.

Согласно маршрутизации пациенты для прохождения ДОГВН и ПМО обращаются в регистратуру или непосредственно в кабинет медицинской профилактики (Никольское - каб. № 22, Масловка - каб. № 2) БУЗ ВО «ВГП № 22».

График работы кабинета медицинской профилактики:
- будние дни с 8.00 до 19.00

Контактная информация:
- регистратура м/р Никольское (473)244-42-92;
- регистратура м/р Масловка (473)243-66-43.

Итоги диспансеризации: число граждан, прошедших диспансеризацию в 2019 году составило - 3570.

С 6 мая 2019 года в России вступил в силу новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н регулирует вопросы проведения в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше.

Диспансеризации подлежат граждане в возрасте
- 18 – 39 лет – 1 раз в 3 года,
- 40 лет и старше – 1 раз в год.

Граждане проходят профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

ДОБАВЛЕНЫ НОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эзофагогастродуоденоскопия - всем в возрасте 45 лет;
ОАК - всем в возрасте 40 лет и старше – ЕЖЕГОДНО.

ИЗМЕНИЛАСЬ КРАТНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСА

Определение простат-специфического антигена в крови – в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет.

Для чего нужна диспансеризация?

Проблемы со здоровьем чаще всего обнаруживаются именно тогда, когда болеть никак нельзя. Многие болезни протекают бессимптомно, и человек может не подозревать, что его здоровье не в порядке. Превентивно бегать по врачам работающему человеку и в голову не придет. Во-первых, дорого, во-вторых, некогда, в-третьих, неизвестно, на что именно в своем организме нужно обратить внимание. Диспансеризация снимает все эти сложности.

Диспансеризация проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пройти все ключевые обследования и получить консультации нужных врачей совершенно бесплатно может каждый человек, прикрепленный к поликлинике и имеющий полис ОМС.

Кроме того, «работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения» (статья 24 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Цель диспансеризации - раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний: болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких, факторов риска этих заболеваний, проведение необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для коррекции факторов риска, предотвращения развития заболеваний, их осложнений и достижения активного долголетия.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам выявить заболевания на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно!

Где Вы можете пройти диспансеризацию

Организация мероприятий по диспансеризации взрослого населения осуществляется по участковому принципу. Ключевой организующей структурой является базовая поликлиника по месту жительства гражданина. Вы можете обратиться в отделение (кабинет) медицинской профилактики, центр здоровья, к участковому врачу, в фельдшерский здравпункт или фельдшерско-акушерский пункт. Территориальный подход к проведению диспансеризации позволит Вам не только пройти диспансерный осмотр, но и в дальнейшем решать свои проблемы со здоровьем в поликлинике по месту жительства.

Объем медицинских мероприятий I этапа ДОГВН

Объем медицинских мероприятий I этапа ДОГВН	Положения согласно порядку проведения ДОГВН, утвержденного приказом Минздрава России от 13 марта 2019 № 124н
1. Анкетирование	от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года 40 лет и старше – 1 раз в год
2. Антропометрия (рост стоя, масса тела, объем талии), расчет индекса массы тела	от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года 40 лет и старше - 1 раз в год
3. Измерение артериального давления	от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года 40 лет и старше - 1 раз в год
4. Определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод)	от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года 40 лет и старше - 1 раз в год
5. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается экспресс-метод)	от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года 40 лет и старше - 1 раз в год
6. Определение относительного сердечно-сосудистого риска	1 раз в 3 года (для граждан в возрасте от 18 до 39 лет)
7. Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска	1 раз в год (для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек)
8. Электрокардиография (в покое)	1 раз в год (в возрасте 35 лет и старше)
9. Осмотр фельдшера (акушерки), мазок с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин)	1 раз в 3 года (для женщин в возрасте от 18 до 64 лет включительно)
10. Флюорография легких	1 раз в 2 года
11. Маммография обеих молочных желез (для женщин)	1 раз в 2 года (для женщин в возрасте от 40 до 75 лет)
12. Клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты и СОЭ)	1 раз в год (в возрасте 40 лет и старше)
13. Измерение внутриглазного давления	1 раз в год (в возрасте 40 лет и старше)
14. Исследование кала на скрытую кровь	1 раз в 2 года (от 40 до 64 лет включительно) 1 раз в год (от 65 до 75 лет включительно)
15. Определение ПСА в крови	для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет
16. ЭГДС	в возрасте 45 лет
17. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование	1 раз в 3 года
18. Прием врача-терапевта: определение группы здоровья, диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирования	1 раз в 3 года (в возрасте от 18 до 39 лет) 1 раз в год (в возрасте 40 лет и старше)

ОБЪЕМ МЕРОПРИЯТИЙ I ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР)

МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТСЯ В РАМКАХ ДОГВН В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ДО 39 ЛЕТ 1 РАЗ В 3 ГОДА:

Проведение профилактического медицинского осмотра в объёме:
Анкетирование;
Расчет ИМТ на основании антропометрии;
Измерение артериального давления;
Исследование уровня общего холестерина в крови;
Определение уровня глюкозы в крови натощак;
Определение относительного сердечно-сосудистого риска;
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом + цитологическое исследование мазка с шейки матки.
Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТСЯ В РАМКАХ ДОГВН В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И СТАРШЕ 1 РАЗ В ГОД:

Анкетирование;
Расчет ИМТ на основании антропометрии;
Измерение артериального давления;
Исследование уровня общего холестерина в крови;
Определение уровня глюкозы в крови натощак;
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
Электрокардиография;
ОАК;
Измерение внутриглазного давления;
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом;
Исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 65 до 75 лет включительно;
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

1 РАЗ В 2 ГОДА ПРОВОДЯТСЯ:

Флюорография в возрасте от 18 лет и старше;
Маммография в возрасте от 40 лет до 74 включительно;
Исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 40 до 64 включительно.

1 РАЗ В 3 ГОДА ПРОВОДЯТСЯ:

Краткое индивидуальное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом в возрасте 18 лет и старше;
Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 лет до 64 включительно.

Ориентировочные сроки необходимые на прохождение I этапа диспансеризации и профилактического медицинского осмотра составляют 1-2 дня.

ОБЪЕМ МЕРОПРИЯТИЙ II ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОФИЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РАМКАХ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Невролог

- для мужчин и женщин от 65 лет и старше в случаях первичного выявления

нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на

депрессию.

Уролог или хирург

- для мужчин 45, 50, 55, 60 лет и 64 года при повышении уровня ПСА в крови более 4 нг/мл.

Акушер – гинеколог

для всех женщин с выявленными патологическими изменениями по

результатам скрининга (на выявление злокачественных новообразований

шейки матка:

- осмотра фельдшером (акушеркой);

- цитологического исследования мазка и (или) маммографии.

Колопроктолог или хирург

- для мужчин и женщин от 40 до 75 лет при положительном анализе кала на скрытую кровь;

- по показаниям, назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача акушера-гинеколога.

Отоларинголог (ЛОР)

- для мужчин и женщин от 65 лет и старше при наличии медицинских показаний.

Офтальмолог

- для мужчин и женщин от 40 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление;

- для мужчин и женщин от 65 лет, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками.

ОБСЛЕДОВАНИЯ В РАМКАХ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин от 45 до 72 лет и для женщин от 54 до 72 лет)
- при наличии факторов риска (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);
- по назначению невролога для граждан в возрасте 65-90 лет при подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения.

Колоноскопия
- по назначению хирурга или колопроктолога в случае подозрения на онкологическое заболевание толстого кишечника.

Спирометрия – исследование функции внешнего дыхания
- для мужчин и женщин с подозрением на хроническое бронхолёгочное заболевание, курящих граждан;
- по направлению терапевта.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ В РАМКАХ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Рентгенография легких, компьютерная томография легких
- в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта.

Эзофагогастродуоденоскопия
- в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта.

ИНФОРМИРОВАНИЕ ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОСМОТРУ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

В соответствии с Правилами обязательного медицинского, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, страховые представители ежемесячно осуществляют информирование застрахованных лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру, в том числе в рамках диспансеризации или диспансерного наблюдения, о возможности прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации или диспансерного приема.

Каждое застрахованное лицо, включенное в список для прохождения профилактических мероприятий, информируется страховой медицинской организацией, в которой зарегистрировано в качестве застрахованного лица, один раз и один раз повторно, при неявке на вышеуказанные мероприятия.

Привлечение населения к прохождению профилактического медицинского осмотра, информирование об его целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации являются одними из основных задач фельдшеров и врачей - терапевтов при организации профилактических мероприятий.

Смотрите также материалы по диспансеризации на официальном сайте ДЗ ВО.